緑内障治療・手術について | 周南市の広田眼科

緑内障手術と治療について｜周南市の広田眼科緑内障について

緑内障とは

緑内障は、目の奥にある視神経が障害され、見える範囲（視野）が少しずつ欠けていく病気です。視神経は一度傷つくと元に戻らないため、治療では『失った視野を回復させる』よりも、眼圧などの要因を整えて進行を抑える（遅らせる）ことが重要になります。
多くの場合、初期〜中期は自覚症状が乏しく、両眼で見え方を補い合うため、気づかないまま進行することがあります。
健診で眼圧や視神経を指摘された場合は、症状がなくても精密検査をおすすめします。

こんな症状はありませんか

視野が狭くなったように感じる
視界が部分的に欠ける、黒く見える部分がある
片目で見ると見えにくい部分がある
健診で眼圧や視神経の異常を指摘された
なんとなく見えづらいのに、視力はそれほど落ちていない気がする

これらは緑内障だけでなく別の疾患でも起こり得ますが、緑内障は進行すると元に戻らない視野障害が残るため、早めの検査が大切です。

緑内障手術と治療について｜周南市の広田眼科緑内障の原因

10年ほど前まで、日本人の失明の主な原因は『糖尿病網膜症』でした。しかし眼科医療の進歩により、糖尿病網膜症による失明は減少し、現在では緑内障が最も一般的な失明の原因となっています。
緑内障は現在、治癒方法がまだ確立されておらず、基本的には進行を遅らせる（抑える）ことが治療の目的です。
また、自覚症状が現れる頃には進行がかなり進んでいることが一般的で、その段階では治療が制限されるため、失明のリスクが高まります。視界に違和感を感じた場合は早めの受診をおすすめします。
会社や地域の健康診断、眼鏡やコンタクトレンズ処方時の検査も早期発見に有効です。

緑内障手術と治療について｜周南市の広田眼科緑内障の検査について

緑内障は『眼圧が高いかどうか』だけで判断できません。
広田眼科では複数の検査を組み合わせ、早期診断と経過観察を行います。

眼圧検査：眼圧の状態・変動を確認
視野検査：視野欠損の有無や進行度を評価
眼底検査：視神経乳頭の所見を確認隅角検査：房水の出口（隅角）の状態を確認
OCT／FDT等：視神経線維層の変化を精密に捉え、早期の異常や経過を追跡

緑内障手術と治療について｜周南市の広田眼科緑内障の治療（点眼・レーザー）

治療の中心は、眼圧や循環などを整えて視神経への負担を減らし、進行を抑えることです。

点眼治療：房水の産生抑制や排出促進などにより眼圧をコントロールします。自己判断で中断すると眼圧が不安定になりやすいため、継続が重要です。
レーザー治療：点眼だけでは目標眼圧に届かない場合などに検討します。

緑内障手術と治療について｜周南市の広田眼科緑内障手術

点眼やレーザー治療で十分な効果が得られない場合、眼圧をコントロールして視神経への負担を減らすために手術を検討します。広田眼科では病状（緑内障のタイプ・進行度）に応じて術式をご提案します。

線維柱帯切開術（トラベクロトミーマイクロフック）

トラベクロトミーマイクロフックは、細い針金状の器具を使用して線維柱帯を切開します。これは広義の開放隅角緑内障に効果があります。また、白内障手術と併用することが推奨されています。

【合併症】手術直後には、前房出血、一時的な視力低下、眼圧上昇スパイクなどが起こることがあります。

線維柱帯切除術

眼圧を下げるために、薬やレーザー治療が効果的でない場合に行います。眼内から結膜下にバイパス（濾過胞）を作成し、眼圧を下げます。この濾過胞を維持するために、特殊な薬（マイトマイシンＣ）を使用し、効果が持続するようにします。

【合併症】手術後には、前房出血や一時的な視力低下、進行した白内障、眼瞼下垂、感染症などのリスクがあります。眼圧を管理するために、再縫合や癒着解離などが必要な場合があります。また、稀に手術後に眼内炎や低眼圧による視力低下（低眼圧黄斑症）が発生することがあります。